ENTRY
会員登録フォーム

・※印は必須項目です。必ずご記入ください。
・フォーム送信後すぐに受信確認の自動送信メールが届きます。確認メールが届かない場合はwakui@selfmedia.jpに直接メールでご連絡ください。
・メールの受信拒否設定をされている場合は、wakui@selfmedia.jpからのメールを受信できるよう、受信拒否解除の設定をお願いいたします。


●お名前 ※必須


●お名前 ふりがな ※必須


●出身地 ※必須


●会社名 ※必須


●役職 ※必須


●メールアドレス ※必須


●携帯番号 ※必須


●紹介者 ※必須


●facebookアカウント


●メッセージ本文


●道産子社長会 会員規約 ※必須

下記の会員規約をお読みいただき、内容に同意いただきましたら「規約に同意する」にチェックをしてください。

  • メンバーについて
    <北海道出身であること>
  • メンバー資格として下記に準ずること
    <経営者><経営幹部><北海道自治体幹部><大学教授>など
  • 現会員からの紹介があること
  • 転勤や大学など北海道に3年以上住んだ事があり、かつ今でも北海道に愛着がある方
  • 常にポジティブで前向きな意見交換ができる方
  • メンバーに直接営業しないこと(メンバーから引き合いがある場合を除く)

規約に同意する




PAGE
TOP